Az amerikai munkavállalói egészségbiztosítás egyik legégetőbb problémája most számokkal is alátámasztható: a gyógyszer-formulárium alapú elutasítások száma 67%-kal ugrott meg. Ez azt jelenti, hogy egyre több beteg nem juthat hozzá az orvosa által felírt gyógyszerhez, mert a biztosítója nem fedezi azt – vagy csak hosszadalmas fellebbezési folyamat árán.
Az elutasítások minden biztosítótípusnál emelkedtek, de különösen érintik a munkáltató által biztosított egészségügyi csomagokat. A késedelmek és megtagadások nemcsak az érintett munkavállalók egészségét rontják, hanem közvetlen kihatással vannak a munkahelyi jelenlétre, a produktivitásra és a munkavállalói élményre is. A krónikus betegséggel élők és az alacsonyabb jövedelmű munkavállalók aránytalanul nagyobb terhet viselnek.
A HR-vezetőknek és a benefits-felelősöknek most aktívan felül kell vizsgálniuk a kínált biztosítási csomagokat. Nem elég versenyképes juttatásokat ígérni papíron – ha a valóságban a munkavállaló nem jut hozzá az előírt ellátáshoz, az bizalomvesztést és fluktuációt generál. A transzparens kommunikáció és a munkavállalókat valóban védő szerződési feltételek megkövetelése a biztosítóktól: ez ma a HR egyik legfontosabb advocacy-feladata.
