A No Surprises Act-et azzal a céllal vezették be az Egyesült Államokban, hogy megvédje a betegeket a váratlan orvosi számlákkal szemben. A törvény vitarendezési mechanizmusa azonban egy nem szándékolt mellékhatást hozott: a tervezett beavatkozások – például elektív műtétek – árai emelkednek, nem csökkennek. Az Elevance Health elemzése rámutat, hogy a rendszer nem a páciensek, hanem a szolgáltatók kezébe adja a tárgyalási erőt.
A vita-elbírálási folyamat során az arbitrátorok gyakran a kórházak és orvosok által kért magasabb díjakat hagyják jóvá, ami az egész rendszer díjszínvonalát felfelé tolja. Ez különösen a munkáltatói szponzorált egészségbiztosítási terveket érinti, ahol a vállalatok közvetlenül viselik a növekvő költségeket. Catherine Gaffigan, az Elevance Health elnöke nyíltan kimondta: a törvény eredeti szándékától teljesen eltávolodott a gyakorlat.
A HR-szakembereknek most érdemes alaposan felülvizsgálni a juttatási terveket, és aktívan keresni az alternatív finanszírozási megoldásokat – például az önfinanszírozott terveket vagy a referencia-alapú árazást. A munkavállalói egészségügyi ellátás fenntartható biztosítása egyre inkább stratégiai HR-kérdéssé válik, nem csupán adminisztratív feladattá.
